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Contrôler sa glycémie représente un véritable défi pour plus de 37 millions de personnes atteintes de diabète de type 2 aux États-Unis (CDC, 2021).
Heureusement, des traitements innovants ont vu le jour ces dernières années pour aider à maintenir un taux de glucose stable et limiter les complications à long terme. L’un de ces traitements est le tirzepatide.
Le tirzepatide est un médicament injectable destiné aux adultes atteints de diabète de type 2. Il a également démontré un effet significatif sur la perte de poids, ce qui suscite un intérêt croissant tant dans la communauté médicale que chez les patients.
Tu trouveras ci-dessous des informations complètes sur son mécanisme d’action, ses indications, ses effets secondaires, sa posologie et les précautions à prendre avant son utilisation.
Le tirzepatide, commercialisé sous le nom de Mounjaro®, est un médicament approuvé par la FDA en mai 2022 pour le traitement du diabète de type 2 chez l’adulte (FDA, 2022).
Il se présente sous forme de stylo prérempli à dose unique et s’administre une fois par semaine, par injection sous-cutanée.
Contrairement à d’autres traitements, ce n’est pas de l’insuline. Le tirzepatide appartient à une classe appelée agonistes doubles des récepteurs GIP et GLP-1.
Il agit donc simultanément sur deux hormones naturelles impliquées dans la régulation de la glycémie : le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) et le peptide glucagon-like de type 1 (GLP-1).
Cette double action est unique à Mounjaro et le distingue des médicaments comme le sémaglutide (Ozempic®, Wegovy®), qui n’agissent que sur le GLP-1.
Les stylos Mounjaro peuvent être conservés au réfrigérateur ou à température ambiante (jusqu’à 30 °C) pendant une durée maximale de trois semaines, ce qui est particulièrement pratique en cas de déplacement.
Après un repas, le corps sécrète des incrétines, hormones qui stimulent la libération d’insuline, ralentissent la vidange gastrique et procurent une sensation de satiété.
Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, la réponse aux incrétines est altérée, ce qui peut entraîner des taux élevés de glucose sanguin persistants (Boer, 2020).
Le tirzepatide imite l’effet combiné du GIP et du GLP-1, permettant ainsi de :
Ce dernier effet peut contribuer à une perte de poids, bien qu’il ne s’agisse pas d’une indication officiellement approuvée.
Dans une étude clinique, les patients traités avec le tirzepatide pendant 52 semaines ont perdu entre 7,3 et 12,7 kg (Ludvik, 2021), selon la dose administrée.
La FDA a autorisé l’utilisation du tirzepatide pour les adultes atteints de diabète de type 2, en complément d’un régime alimentaire équilibré et d’une activité physique régulière.
L’objectif est d’aider à contrôler la glycémie à long terme (FDA, 2022).
Il n’est pas indiqué pour :
Bien que non encore approuvé spécifiquement pour la perte de poids, des essais cliniques montrent que le tirzepatide entraîne une perte pondérale significative chez des patients obèses, même sans diabète.
Une étude récente a révélé que les participants ont maintenu cette perte pendant au moins 72 semaines (Jastreboff, 2022).
Comme tout traitement médicamenteux, le tirzepatide peut entraîner des effets indésirables. Les plus fréquents concernent le système digestif :
Ces symptômes sont généralement modérés et temporaires. Ils apparaissent souvent lors du démarrage ou d’une augmentation de la dose, et diminuent avec le temps.
En cas de persistance ou d’aggravation, il est conseillé d’en parler à ton professionnel de santé.
Bien que rares, certains effets secondaires graves nécessitent une attention médicale immédiate :
Les diarrhées et vomissements prolongés peuvent entraîner une déshydratation et perturber la fonction rénale. Il est essentiel de boire suffisamment d’eau en cas de symptômes prolongés.
Mounjaro est administré par injection sous-cutanée dans la cuisse, l’abdomen ou la partie supérieure du bras, une fois par semaine, avec un stylo prérempli à usage unique.
Le schéma posologique habituel est le suivant :
| Semaine | Dose |
| Semaine 1 à 4 | 2,5 mg (initiation) |
| À partir de la semaine 5 | 5 mg |
| Titration possible toutes les 4 semaines jusqu’à | 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg |
| Dose maximale | 15 mg / semaine |
Le choix du jour est flexible, mais il doit rester constant. En cas de changement de jour, un intervalle d’au moins 72 heures entre deux injections est nécessaire.
Comme tous les médicaments GLP-1 et GIP, le tirzepatide comporte certaines mises en garde importantes :
Dans des études précliniques sur les rongeurs, l’apparition de tumeurs à cellules C de la thyroïde a été observée. Bien que ce risque n’ait pas été confirmé chez l’être humain, Mounjaro est contre-indiqué chez les personnes ayant :
Symptômes à signaler immédiatement : masse dans le cou, enrouement persistant, difficulté à avaler.
Le tirzepatide peut modifier l’absorption de certains médicaments, surtout ceux pris par voie orale. Voici les plus courantes :
La vidange gastrique ralentie peut diminuer l’absorption des contraceptifs, en particulier lors de l’instauration ou de l’augmentation de la dose. Une méthode contraceptive complémentaire est recommandée pendant au moins :
Associé à des médicaments comme l’insuline glargine, le degludec ou les sulfonylurées (glimépiride, glyburide), le tirzepatide augmente le risque d’hypoglycémie. Un ajustement de dose peut être nécessaire.
D’autres interactions peuvent survenir avec des compléments alimentaires, des remèdes naturels ou des traitements chroniques. Informe toujours ton médecin de tous les médicaments et suppléments que tu prends.
Le tirzepatide (Mounjaro®) représente une avancée majeure dans la prise en charge du diabète de type 2, avec en prime un effet notable sur la perte de poids.
Son mécanisme d’action unique, qui combine deux cibles hormonales, permet d’obtenir un meilleur contrôle glycémique tout en favorisant la satiété et la réduction de l’apport calorique.
Bien qu’il ne soit actuellement approuvé que pour le traitement du diabète de type 2, les résultats observés dans les études cliniques sur la perte de poids laissent entrevoir un potentiel thérapeutique plus large.
Toutefois, ce traitement doit toujours être utilisé sous surveillance médicale stricte, en tenant compte des contre-indications, des effets indésirables possibles et des interactions médicamenteuses.
Si tu envisages de commencer le tirzepatide, discute-en d’abord avec ton médecin pour évaluer si ce traitement est adapté à ton profil médical.
Remarque : cet article a une visée informative. Il ne remplace en aucun cas un avis médical personnalisé. Consulte toujours un professionnel de santé avant de commencer ou modifier un traitement.
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